医佑一座城 情暖半边天

　　——泰兴市人民医院妇科创成江苏省临床重点专科侧记

　　图为医务人员定期开展入室回访

　　2016年5月，经过数年的艰辛努力和奋力拼搏，泰兴市人民医院妇科终于成功创建为江苏省临床重点专科，实现了省级临床重点专科零的突破，成为医院学科建设新的里程碑。

　　妇女能顶半边天。妇科的技术发展和医疗服务能力对地区卫生健康事业来讲尤其重要。从1954年创立至今，泰兴市人民医院一代又一代妇科医护人员砥砺前行、接续攀升，迈上了一个又一个台阶：2011年成为泰州市重点建设专科，2013年成为江苏省临床重点专科建设单位，直至如今获评江苏省临床重点专科。多少个日日夜夜的翘首期盼，一朝梦想照进现实，瞬间化成众多“妇科人”相拥而泣的欢快泪水。

　　图为杨纪实团队查房

　　一个先锋擎立一面旗帜

　　开创众多省市先例

　　一次偶遇，让人捕捉到了妇科带头人杨纪实的工作瞬间：一上午连续四个多小时高强度的微创妇科手术，他累得连中午的盒饭都未吃上一口。下午两点，快到约好拍摄专题片的时间了，循着护士的指引，笔者发现他正躺在一间闲置的病床上做雾化治疗。“不好意思，让你们久等了，我过几分钟就来。”他直起身体向前来拍摄的记者打声招呼。此时，一旁的护士提醒我们，“杨主任中午做会儿雾化，下午还要继续做手术，我们看着都替他喊累。”

　　在旁人看来如此辛劳的工作日程，在杨纪实的世界里只是常态。而正因为有如此辛勤的付出，在他的带领下，妇科才终于攀上了一个新的发展高峰。

　　从事妇产科临床工作三十余年，54岁的他在多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疑难杂症的诊断治疗方面积累了丰富的经验。近年来，致力于妇科肿瘤及内窥镜的实践和研究，在腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫及保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术方面，都有了较深的造诣。

　　翻开他的简历，一系列身份和荣誉让人侧目：硕士生导师、国家卫生计生委妇科内镜推广专家委员会常务委员、江苏省妇产科学会委员、泰州市妇产科学会副主任委员。发表SCI论文3篇，在国家级、省级以上刊物发表医学论文30余篇，获得江苏省妇幼新技术引进一等奖1项、江苏省医学新技术引进一等奖2项、泰州市科技进步二等奖2项、三等奖4项。

　　在杨纪实的身上，记录了很多省市“第一”。

　　微创手术与传统手术相比，无疑是革命性的进步。本世纪初，作为学科带头人的杨纪实尝试开展微创新技术。“最初，大多数人对微创手术还颇有争议，因此我选择从技术难度相对较低的宫外孕开始实施微创手术。”他踩着时间节点回忆，“那时我几乎24小时研究微创技术，在个人成功实施了88例后，逐渐赢得了同事们的认可。”从此，微创技术在妇科逐步推广，并向其他病种延伸。一组数据见证了这项新技术在科室的发展轨迹：现在每年实施微创手术1500例，占科室手术的95%以上，在全省都叫响了名号。

　　2012年，在我市举行的扬泰地区妇科微创会议上，以杨纪实为首的妇科医生现场“直播”了多台高难度微创手术，其中包括省内最早的腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术、省内领先的腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术等，一下子让许多外院的专家直呼“意外”。“一是想不到这次会议组织得这么好，与会人员这么多;二是想不到泰兴微创技术能实施得这么好，让一些省级医院同行赞叹。”

　　工欲善其事，必先利其器。台上的鲜花掌声，背后隐藏了杨纪实多少个挑灯苦读的漫漫长夜。

　　2007年，他去参加全国行业会议，国内知名专家刘开江的授课让他见识了当时少见的腹腔镜宫颈癌根治手术。他对讲课全程进行了录像，并带回来潜心研究，摸索掌握这项高难度手术的要领。2008年，他开始实施此项手术，开创了泰州地区先河。“一开始，由于技术不够熟练，一台手术长达五六个小时，人累得都要瘫在手术台上，做一次手术怕一次。但我就是不服输，凭着信念咬紧牙关支撑下来，在做了50例后变得成熟流畅。”此后，他发表相关论文3篇，并于2011年获泰州市卫生局新技术引进奖二等奖。2011年，在泰州举行的省妇科年会上，他的手术视频讲课赢得了满堂彩，一些省级医院领导甚至动了“挖人”的念头。

　　如今，杨纪实经常受邀在全国各地巡讲，还常参加三级医院会诊，在行业内成了远近闻名的专家。

　　图为妇科开展腹腔镜手术

　　一个团队汇聚一股力量

　　打造妇科圣手品牌

　　一花独放不是春，万紫千红春满园。在妇科，这里不仅有像杨纪实这样的“擎天柱”，还有一支作风过硬、技术过硬、素质过硬的“好帮手”。

　　目前，科室拥有博士2名、硕士6名，正高级职称2名、副高级职称2名，在妇科恶性肿瘤综合诊疗技术、妇科微创技术、不孕不育诊治、盆底重建技术等方面具有明显技术优势，呈现人才结构相对合理、学术氛围比较浓厚、科研成绩不断涌现的喜人局面。

　　“你能做的放手去做，不能做的我带着做，只要你按规范来，有什么事我来扛”，在妇科，杨纪实的这番话滋生出强大的感召力量，助推妇科医疗团队茁壮成长。

　　周留林，省“333高层次人才培养工程”培养对象，关于他的“纸箱手术”故事在科室传为佳话。在复旦大学附属医院进修期间，为了尽快掌握腹腔镜相关妇科手术要领，白天他跟在专家后面观摩手术，晚上回到宿舍学习思考，还特意找来纸箱模拟人体手术。连续三个月的摸索试验，他慢慢领会了腹腔镜、宫腔镜相关妇科手术的要点，并于2012年获得全省第一批妇科内镜技术认证资格。2014年被确定为第一批江苏“卫生拔尖人才”。

　　周秋霞，从事妇科工作25年，能胜任妇科疾病诊疗工作，具有对妇科危重患者救治的能力，尤其是在子宫内膜异位症的诊治方面积累了丰富的临床经验。近年来，主持开展新技术有腹腔镜下深部浸润性子宫内膜异位症的处理，取得较好疗效。

　　王君，从事妇产科工作18年，熟练掌握宫腹腔镜技术，并具有解决妇科疑难杂症的能力。对子宫粘连这个公认的顽症，试行了宫腔放置羊膜技术，已有多例患者获得良好的疗效。发表论文7篇，以主编身份完成论著1篇;印慧琴，能熟练开展子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位的腹腔镜微创手术、宫腔镜手术，担任蚌埠医学院本科班的临床教学工作，被评为优秀教师……群英荟萃，造就了一支善治疑难杂症的中坚力量。

　　“郝医生，你挺个大肚子还坚持上班啊”“没事的”……就这样，妇科医生郝臻凤开始了一天的门诊工作。作为科室的年轻代表之一，近年来，她一直在求学道路上不断跨越：2009年，硕士毕业的她开始在科室工作，逐渐熟悉并掌握妇科的常见病及多发病，并能承担一些初级手术的主刀及中高级手术的第一助手;2012年，考上博士研究生，读博期间，发表了3篇学术论文，其中2篇被SCI收录，主持江苏省中医药局科研项目1项，参与国家自然科学基金1项。

　　一批人才的迅速成长，不仅提高了整个科室的临床医疗能力，还在科研教学等方面取得了长足进步，这为成功创成江苏省临床重点专科找全了最后“拼图”。2015年，对照申报的“短板”，以杨纪实为首的科室一班人瞄准了当时省内的空白课题——《腹腔镜下系统性腹主动脉旁淋巴结切除在子宫内膜癌诊治中的临床研究》，进行了持续的攻坚。由于此技术在国内开展较少、省内也无先例，科室按照制定标书——申报立项——临床实践——总结论文——期刊发表——论文检索——上报材料——等待报批的程序，最终完成了这一省内最早的科研项目。向上投递论文时，期刊编辑接连退稿，不敢相信这一课题是由一家县级医院完成的。

　　天道酬勤。如今，科室先后完成4项省级立项课题，其中获一等奖2个，获泰州科研课题一等奖2个。“妇科圣手”，是周边县区同行对他们的最高褒奖。

　　图为护士为患者提供康复训练

　　一个科室锻造一个口碑

　　爱撒全城百万市民

　　“这里不仅医术高明，医德也十分高尚”、“这里的医生护士都很可亲，有时候我们一个人躺在病床上不方便，只要喊他们帮忙，他们从不回绝”……走访病区患者，听得最多的是类似的评价。

　　“医者，当以慈悲为怀，以德为天，然后以其技。”这样的古训，在这里得到了最大程度的彰显，已自觉融入到每位医护人员的道德血液。

　　“住院贵”是当下引发医患关系紧张的矛盾之一。哪里有民怨，就在哪里“开刀”。科室对医生的日常监督重点就放在合理用药上。每位患者入院，医生总建议其走临床路径，这样可减少住院天数、节省术后费用。“我们开具每个处方前，都必须详细询问患者病史，全面进行辅助检查，初步诊断要做到尽量明确，并提出针对性治疗。”郝臻凤说，一切以患者为中心，时刻为患者着想，节约患者每一分钱，这样的服务标准贯穿术前、术中、术后全过程。

　　来自黄桥的栾美芳在上海化疗后入院治疗。因其自身血管条件不好，医生建议其做手术进行深静脉置管，避免浅静脉增加外渗几率，从而引起局部组织坏死。但一开始，栾美芳认为是医生想多要钱故意坑自己，坚决不同意做手术。出于患者健康考虑，医护人员对其进行医疗知识科普，讲清利害关系，逐渐打消了她的顾虑。随后，还为她开通了“绿色通道”，由医护人员陪同直接送达手术室，为患者后续治疗提供了便利。出院时，她不好意思地找到护士长顾新玉，当面道歉“当初误会你们了”。

　　身着白衣，良心远比技巧重要。对待患者，医护人员不分贵贱高低，一视同仁，尽可能提供文明周到的服务。护士韩琴拿出一封手写的感谢信，讲述了其中的故事。去年，一位40多岁的农村妇女王某因子宫肌瘤住院手术。由于其家属不能24小时陪护，因此某些时候护士便客串起家属，为其翻身、喂其吃饭、端屎端尿，让王某一家感动不已。住院期间，她便写好了感谢信，出院前夜交到了韩琴手中。“感谢你们，让我有了家的感觉”，简单朴实的话语，透着浓浓的感恩。

　　这样的温馨服务，还延伸到了患者家中。每隔一段时间，科室总组织医护人员到出院患者家中回访，对患者住院期间的满意度进行调查，并提供出院后治疗、护理等后续问题的指导。

　　“丁红兰的突然拥抱，我很意外，也很感动。这不仅是对我的肯定，更是对我们科室所有医护人员的肯定。”曾经的一次回访经历让周秋霞至今想起仍眼角湿润。那天，周秋霞和护士韩琴来到患者丁红兰家中进行回访。丁红兰因“接触性出血三个月”入住妇科，经检查被诊断为宫颈癌。医生为其进行“腹腔镜下全子宫切除术”，术后第六天出院。“我之前几乎没有生过病，更不要说动手术了，丈夫又是个盲人，当时感到好无助，心理压力特别大。周主任似乎看出了我的心思，反复鼓励我不要有思想包袱，只要积极治疗恢复的几率就很大。”说完便拉起周秋霞，要求随行工作人员给她们合影。当回访人员准备离开时，丁红兰突然起身紧紧抱着周秋霞，两行热泪哗哗直流……

　　“两鬓斑白终不悔，为医消得人憔悴”，践行着这样的从医宗旨，他们一直在救死扶伤的道路上耕耘不辍;“杏林三月茂，橘井四时春”，秉承着这样的从医理念，他们一直在悬壶济世的世界里服务不止。站在今天这样一个新的起点上，泰兴人医妇科全体人员必将再接再厉、再创辉煌，不断书写苍生大医的世间传奇。 张伦