降压0号说明书自有门道，且看专家帮您分析

　　对于降压0号说明书，我接触到的高血压患者态度是呈两极化的：一种我认为是有点懒的“笨患者”，对于大夫开的药，拆开直接吃，从来不去阅读降压0号说明书，甚至一天吃几片药都现打电话问我;另外一种是寻根问底的“聪明患者”，经常会一边拿着降压0号说明书，一边头头是道地来“考”我，一看背后就没少查资料。因此，作为一名心内科医生，我决定主动请缨，为大家讲述一下，到底该如何正确阅读降压0号说明书。

　　降压0号说明书阅读要点之一：药品名称

　　降压0号说明书的第一个阅读要点是药品名称——“复方利血平氨苯蝶啶片”，这里延伸出来讲一下，降压0号又称为北京降压0号，也就是复方利血平氨苯蝶啶片。其中“复方”、“利血平”、“氨苯蝶啶”三个词则分别代表着“聪明患者”们常提到的关于降压0号的三个疑问：“降压0号是复方制剂早就被淘汰了”、“降压0号含利血平会导致抑郁”、“降压0号含利尿剂会导致低钾血症”。

　　事实上，这三种观点都是错误的。第一，对于收缩压高于160 mmHg或者舒张压高于110 mmHg的高血压患者，单服用一种药物的治疗效果可能不明显，只有约40%的病人的血压可得到控制，对于这类病人，一定要两种或以上药物联合服用才能使血压降到理想水平，因此正确的处理办法是在服用原来药物的基础上增加新的药物，或者服用像降压0号这样的复方降压制剂;第二，利血平的副作用与剂量大小有关，在降压0号说明书中，明确标注每片含利血平仅为0.1 mg，1日仅需服用一片，这一剂量是常规使用量(1-2 mg)的1/10—1/20，这样的给药量根本不会产生大剂量利血平应用时所引起的不良反应;第三，从上世纪50年代至今，利尿剂一直是高血压治疗的一线用药，利尿剂可以显著降低血压，从而有效预防冠心病、心衰、脑卒中等严重并发症的发生，其中噻嗪类利尿剂被JNC8(2014 年美国成人高血压治疗指南)推荐为抗高血压治疗的首选药物。降压0号说明书中标注该药含有两种利尿剂成分，一种是氢氯噻嗪(排钾利尿剂)，另一种是氨苯蝶啶(保钾利尿剂)，氨苯蝶啶在加强降压效果的同时，可降低氢氯噻嗪导致的血钾下降等不良反应的发生，也就是以说，北京降压0号不会引起低血钾症的副作用;再加上双肼屈嗪等基础降压药共同作用，降压有效率高达92%。

　　降压0号说明书阅读要点之二：生产厂家

　　关于降压0号说明书的第二个阅读要点是“生产厂家”，这可能是高血压患者在阅读降压0号说明书时，最容易被忽略的一项。其实，这里面信息量也很大，降压0号说明书的“生产企业”为北京双鹤药业股份有限公司，我前文提到过，很多“聪明患者”会拿降压0号说明书来考我，他们的资料大部分都是上网搜的。如果你上网搜索北京双鹤药业股份有限公司，会发现他的前身是北京制药厂，是一家拥有76年发展历史的制药企业，也是第一家通过国家级药品GMP认证的国有制药企业。顺藤摸瓜，也会找到降压0号的“过去”——降压0号是由中科院院士、中国胸心血管外科和心血管病流行学的奠基人吴英恺先生和著名数学家华罗庚共同研制而成，上市38年已累计销售130亿片，服用降压0号的患者达6500万人，为《中国高血压防治指南》《中国高血压基层防治指南》《中国高血压患者教育指南》推荐用药，曾入选2009年版和2012年版《国家基本用药目录》。从这些信息中，可以得出这样的结论，降压0号是老厂老药，临床应用这么久，服用人群这么多，如果疗效不好或者副作用大，早就被市场淘汰了。

　　更有耐心的患者会抽茧剥丝找到有关降压0号的相关医学文献资料。如1973年，中国医学科学院阜外医院和北京朝阳医院进行了1036例临床观察，发现北京降压0号的症状有效率为96.9%，降压有效率为92.3%，患者血压下降平稳，四周内高、低压平均下降40 mmHg至30 mmHg。五年的研究发现，脑卒中发病率和死亡率分别累计下降89%和76%，急性心肌梗塞发病率累计下降62%。该研究佐证了降压0号在治疗高血压方面的疗效。

　　当然，看完这篇文章，或许你会恍然大悟，或许你会更加迷惑，这些都不要紧，建议你学习上文提到过的第一种患者的做法，做甩手掌柜，用药方面全部问医生，遵医嘱，专业问题还得由专业人士解答。个人认为，这些表面看起来有点懒的“笨”患者反而是真正聪明的患者，因为网络搜索的信息并不全是正确的，缺乏专业医学知识的患者很难去一一分辨。降压0号说明书中的各种门道，还是要留给专业人士去解读。