阿德福韦酯治疗慢性乙肝效果如何？

　　很多乙肝患者都被同一个问题所困扰，那就是乙肝治疗应该如何选择用药。由于乙肝有多种不尽相同的状态，而每一种疾病状态又对应着不同的治疗策略，所以乙型肝炎的治疗不能一概而论，需要具体问题具体分析。今天，我们就来和大家一起交流慢性乙肝应该如何治疗，以及应用阿德福韦酯治疗慢性乙肝能够取得怎样的治疗效果。

　　如果你正处于乙肝携带者的状态，那么首先我要恭喜你，因为携带者是乙肝感染后最为理想的状态，此时乙肝病毒并没有引起肝脏炎症，所以通常对于携带者是不建议进行过度治疗的，只需要做到定期检查，监测肝炎是否发生就可以了。自然，携带者也不需要应用阿德福韦酯等药物进行抗病毒治疗。

　　而当携带者进入肝炎活动期时，通常就会出现肝功能转氨酶等指标的异常，这时千万不要盲目应用抗病毒药物。因为肝功能转氨酶有可能是其他因素导致的异常升高，当排除其他诱因后肝功能转氨酶仍然异常，这时候就需要进一步做乙肝病毒DNA检查了。如果病毒DNA同时也为异常升高的状态，那么通常认为是乙肝进入了肝炎活动期。

　　对于肝炎活动期的患者，通常建议在保肝降酶的基础上启动抗病毒治疗。因为很多肝炎患者此时表现为肝功能转氨酶的剧烈升高，这时候如果单一应用阿德福韦酯等药物抗病毒，往往不能立刻平息肝脏炎症，若在保肝药物的辅助下，肝功能可以恢复的更快。在肝功能各项指标满足抗病毒治疗的适用条件时，再启动抗病毒治疗将获得更好的疗效。

　　对于抗病毒治疗的适应症，这里不作赘述，当面临抗病毒治疗时，通常依据以下几个因素来判断如何选择用药：一是患者的基础情况，比如患者的乙肝之前是否接受过治疗，是如何治疗的?二是患者是否用过抗病毒药物?曾经取得过怎样的治疗效果?三是结合目前肝功能和HBV DNA的检查结果，确定选择哪个药物进行治疗。

　　大家熟知的阿德福韦酯是较早上市的抗病毒药物，至今阿德福韦酯仍然是慢性乙肝治疗中最为常用的药物之一，因为它具有如下无可替代的优势。

　　阿德福韦酯耐药率低。阿德福韦酯是核苷酸类药物，不仅自身耐药率低，与其他三个药物之间不存在交叉耐药，且治疗过程中也不易发生耐药，即便不幸出现了病毒耐药，也不影响其他三个药物的继续使用，为后续的治疗奠定了坚实的基础。如果患者之前应用核苷类药物进行过抗病毒治疗，但是不幸地发生了病毒耐药，那么之后可选择阿德福韦酯作为替代治疗的理想药物。阿德福韦酯具有唯一的高基因耐药屏障，对于那些担心抗病毒治疗过程中病毒发生变异而耐药的患者，阿德福韦酯无疑是一个较为理想的初始抗病毒选择。

　　阿德福韦酯的抗病毒作用温和。对于病毒较低的乙型肝炎患者，选择阿德福韦酯也是符合自己病情的，因为阿德福韦酯的抗病毒作用较弱，在“温和”的抗病毒治疗作用下，坚持长期治疗并定期随访，同样能够实现乙肝病毒的转阴，大三阳的转换，甚至表面抗体的出现。

　　经过临床医生的多年摸索，阿德福韦酯已经成长为抗病毒治疗领域的一员老将，不仅病毒抑制作用明确、耐药性低，而且拥有独家秘籍——高基因耐药屏障，阿德福韦酯至今仍是治疗慢性乙肝的一线药物，选择阿德福韦酯不失为初始抗病毒治疗的稳妥选择。