20130624养生堂视频：朱兰讲老人尿失禁的原因

　　如果是小孩子发生尿失禁，作为家长还可以原谅，但要是作为家长出现这种情况，那就有点难以启齿了。在今天的养生堂视频中，我们请到了北京协和医院妇泌尿科朱兰教授，下面有请她为我们介绍老年尿失禁的原因和治疗方法!

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

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　　本期嘉宾介绍

　　朱兰

　　科　室：北京协和医院妇泌尿

　　职　称：主任医师 教授

　　擅　长：妇科内镜、普通妇科、妇科泌尿、盆底重建、生殖道畸形

　　医生简介：　朱兰，女，1964年生,医学博士，中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院妇产科教授,博士研究生导师。中华医学会妇产科分会秘书。中华医学会妇产科分会盆底学组副组长兼秘书。妇产科核心期刊《实用妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》副主编。《中华妇产科杂志》等十余种杂志编委。新世纪百千万人才工程国家级人选。第九届中国青年科技奖及第二届中国女医师协会五洲女子科技奖获得者。国家自然基金特聘评审专家，享受国务院政府特殊津贴。

　　从事妇产科工作二十余年,1989年就职于协和医院妇产科，师从协和老一辈知名专家。妇产科知识全面，有扎实的理论基础和丰富的实践经验，熟练掌握妇产科常见病和疑难疾病的诊治。1997年-1998年，作为访问学者，在香港中文大学威尔斯亲王医院妇科肿瘤实验室进行分子生物学的研究学习。在澳大利亚新南威尔斯大学，主修妇科泌尿和盆底重建及妇科内镜，掌握了该领域的新观念和新技术，回国后逐渐开展工作,并在全国推动和引领该领域发展。实践中勇于创新，创立了符合亚洲人种解剖特点、经济有效的盆底重建新术式：坐骨棘筋膜固定术及改良全盆底重建术，后者被称为“协和术式”，在全国数十家医院推广应用，疗效及远期预后与国外全盆底手术相近，直接节省医疗经费数千万元。

　　尿失禁的原因

　　中老年人引起继发性遗尿的情况又许多种又很复杂，男性断发性尿失禁尿频急遗尿的原因有那些?

　　1、暂时性尿失禁：尿路感染;急性精神错乱性疾病;药物：安眠药与镇静剂：心理性：抑郁症

　　2、长期性尿失禁：大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术;脊髓疾患;充溢性尿失禁：糖尿病、前列腺疾病、酒精中毒等;膀肤疾患。

　　3、女性更年期：特殊性和多次分娩造成子宫下垂的老年妇女和有过泌尿生殖器手术史的妇女以及妇女产后小便不能自禁。

　　尿失禁的治疗

　　1、间断排尿训练。即在每次排尿过程中病人控制暂停排尿3-5秒钟后再继续将尿液排出;

　　2、提肛训练。病人取立、坐或侧卧位，与呼吸运动相配合。深吸气时，慢慢收缩尿道口和肛门，此时病人感到尿道口和肛门紧闭，并有使肛门向上提的感觉，接着屏气5秒钟，然后呼气时慢慢放松尿道口和肛门。这样每次连续收缩、放松训练10下，每天训练三次。上述两种训练方法都是对盆底肌和尿道括约肌的收缩训练，从而增强了膀胱和尿道括约肌的收缩力，不至于腹部压力一升高就出现尿失禁。病人在进行上述训练时一定要持之以恒，一般要训练3-6个月才能见效。

　　老人尿失禁自我防治

　　自我锻炼是一种简单易行而有效的治疗方法。其方法为：在安静休息时(坐位或卧位均可)，集中自己的意念，有意识地使肛门和会阴的肌肉群一次一次地收缩、舒张，就像解大便时，排出大便后有一次收缩那样。当肌肉收缩时，自己便会十分清楚地感觉到肛门向上提一下，一放松便感觉到肛门恢复到原来的松弛状态。有节律的重复收缩和舒张，使盆底肌群得到锻炼。每次可训练3-5分钟，每日锻炼次数不受限制，只要持之以恒，压力性尿失禁将能显著减少，甚至完全消失。

　　老年人尿失禁偏方

　　老年人尿失禁偏方:取新鲜鸡蛋2个，枸杞子20克，大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳，放回鸡蛋再煮片刻，吃蛋喝汤。隔日一次，连服3次即获显效。

　　注：本方适用于年老肾虚之尿失禁。

　　小便失禁(尿急、控制不住)：鸡肠一付，洗净晒干，炒黄研成粉，用黄酒送服，每次1钱，一日三次，服完即愈。忌姜、辣。

　　老年人尿失禁偏方:具体方法简单方便：用中药白芷煎成汤，每日饮用三次，坚持饮用可治愈此病。1|c0蒸猪膀胱猪膀胱1个，冼净，内装适量大米(一次能吃完为度)，白线扎口，蒸熟。不加食盐和其他任何调料，吃下。治老年人尿失禁。

　　老年人尿失禁偏方:狗肉炖黑豆狗肉200克，黑豆i00克。加水炖至熟烂，吃肉喝汤，1次服。每日1剂，冶成人尿失禁。 党参核桃仁汤党参18克，核桃仁15克。加适量水浓煎，饮汤食核桃仁。益气固肾，这个治疗尿失禁偏方对老年人肾虚致小便失禁有显着疗效。

　　三味茶龙眼肉15克，炒酸枣仁12克，芡实lO克。加适量水煎汁，代茶饮。有养血安神、益肾固本精缩尿作用，可治老年人心阴虚损、心肾不交而致失眠、小便失禁。

　　葱姜硫磺糊外用一寸长6根带须葱白根，15克硫磺，鲜生姜2片。共捣成糊状，睡前用绷带敷于肚脐眼上，次晨取下。治小儿尿失禁有效。轻者1次即愈，重症者3~4次可痊愈。

　　买白芷，分成5小包，分5次煎汤喝，喝时适量加些糖。我的这位亲友治好后，曾告诉一位大夫，后这位大夫用此方治好了3位小便失禁的老人尿失禁的灸法治疗也是治疗尿失禁偏方：对于压力性尿失禁，药物治疗通常无济于事，一般采取保守治疗。中医认为人之所以会出现尿失禁的情况，是因为肾气虚，中气下陷导致。因此，治疗时多采用补益肾气，提升中气为主。民间常用艾灸神阙、关元、中极、涌泉等穴位，其具体方法是：点燃艾条，在以上诸穴位轮换熏，每个穴位处感到灼热难忍时换穴再灸，一般一次需要半小时。一日一次，连续灸一周，如果症状消失，即可停灸。再次复发时，如法再灸一周。如此反复施灸，可很快控制病情。

　　老人尿失禁的护理

　　针对性护理

　　与患者及家属分析尿失禁的原因及形成的问题，以取得他们的共识。对因自理能力降低或沟通障碍引起的尿失禁，要制定协助排尿的时间计划，及时帮助患者排尿。对完全不能自控的失禁，则要制定较周密的计划，如老年性痴呆。根据护理记录分析尿失禁的原因，选择相应的方法，如留置导尿、诱导法排尿等。对卧床患者，应设法解除患者的自卑心理，缓解患者的精神紧张;注意对其显露部的遮蔽，便后及时清洗，保持会阴部清洁、干燥，防止感染。对因精神因素、时间、环境因素所致的尿失禁，应详细了解病因，做好耐心、细致的解释工作，消除患者思想上的不安和恐惧，妥善安排其周围生活环境，在精神上给予最大的安慰，则其尿失禁有可能消失。

　　重点做好心理护理